אקטואין
אקטואין הוא תרכובת טבעית בעלת תכונות אנטי- דלקתיות המצויה בכמה מינים של חיידקים הן גרם שלישי והן גרם חיובי. אקטואין מגנה על תאים ומולקולה זאת נועדת להגנה של החיידק בעיקר בלחץ אוסמוטי קיצוני באמצעות עקרון אוסמוליט )למשל חיידקים הנמצאים בים המלח). בזכות נוכחות של ריכוזים גבוהים של אקטואין, המיקרואורגניזמים מסוגלים גם לשמור על חילוף החומרים הפיזיולוגי
שלהם בנוכחות עקה כמו למשל אובדן מים אוסמוטי, קרנית UV או טמפרטורה קיצונית. אקטואין נקשר חזק למולקולות מים ובכך מקיים מנגנון מונע התייבשות תאים ודנטורציה של חלבונים. מכניזם פעולה זה מקנה לאקטואין את היכולת לייצב מבנים של חלבונים וביו-ממברנה כגון קרומי תאים ושכבת שומנים חד-שכבתית. העדויות במחקרים להשפעת המטיבה של אקטואין והפחתת דלקת של יישמו במגוון תחומים ברפואה לרבות טיפול בדרמטיטיס, עין יבשה, אלרגיות אוקולריות, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת גרון ודלקת בדרכי השתן (איור 1) 1-3 .
פעילות אקטואין בדוק הדמעות
מנגנון הפעולה של אקטואין בדוק הדמעות מגוון ופועל מגוון דרכים. ראשית הוא משפיע על מולקולות מים וחלבונים, בנוכחות אקטואין, מבנה המים משתנה ומאוגד יותר והחלבונים מתייצבים. בנוסף אקטואין מייצב את על קרומי התאים ואת השכבות החד והדו השומניות. לאקטואין אפקט מגן מפני נזק חיצוני לרבות אלרגנים וקרנית UV . לבסוף האינטראקציה של אקטואין עם מים גורמת לא רק לייצוב אלא גם להגנה על קרומי התאים המכילות שכבות דו שומניות ובכך מובילה לירידה בעקת מתווכים (איור 2). אקטואין מצליח לרווח את לחץ המשטח בצורה משמעותית במחקרים שבדקו אותו בסביבה של ליפידים טבעיים של בלוטות המיבומיאן עם וללא נוכחות של אקטואין (איור 3) 4-5 .
מחקרים
עדויות ממחקרים פרה-קליניים וקליניים מעידות על יעילות האקטואין במספר מחלות דלקתיות הקשורות לאפיתל, כולל משטח העין. במאמר סקירה בחנו מעל 10 ניסויים קליניים שבדקו טיפות עיניים המכילות אקטואין בחולים עם דלקת הלחמית האלרגית או עם דלקות עיניים לא ספציפיות הנגרמות על ידי ניתוח עיניים. בכל המחקרים נמצא כי המטופלים שסבלו מגירויים ודלקות לא ספציפיות במשטח העין טופלו בהצלחה בטיפות עיניים המכילות אקטואין. בחולים אלו נצפה שיפור משמעותי בתסמיני אלרגיה עינית ותסמונת עין יבשה (הנובעת לאחר ניתוח בעיניים). בנוסף, נמצא כי השימוש באקטואין כתוספת לאנטי- היסטמינים, בקרב חולי אלרגיה עינית האיצה את ההקלה בתסמינים. והשימוש באקטואין כתוספת לאנטיביוטיקה החישה את ההחלמה 6-7 .
הסבילות של אקטואין
אקטואין אינו עובר מטבוליזם ולא נספג בתאי אפיתל. בדיקות ומחקרים שבחנו את הסבילות של אקטואין הן בתאי מעבדה והן בניסוים קליניים לא הראו כלל תכונות טוקסיות של אקטואין ונמצא כי המולקולה מגיבה היטב עם משטח העין במתן מקומי. בסדרת מחקרים נמצא כי אקטואין הוא חומר טבעי בעל סבילות מצוינת ופרופיל בטיחות מעולה ובכך מהווה אלטרנטיבה מועילה לחולים עם גירוי דלקתי במשטח העין, המעוניינים להימנע מתגובות מקומיות ותופעות לוואי הקשורות בטיפולים תרופתיים. שילוב של אנטי היסטמינים או אנטיביוטיקה עם אקטואין גם נמצא בטוח ואף מעלה את היעילות של הטיפול 8-9 .
תכשיר המכיל אקטואין
כיום אקטואין נפוץ בתרסיס אף לטיפול באלרגיה. התכשיר המכיל אקטואין בדמעות מלאכותיות קיים ב- ®HYLO DUAL )הילו-דואל(. הילו-דואל הינו תכשיר בעל תמיסה נטולת חומרים משמרים סטריליים וללא פוספטים המכילה 0.5 מ”ג / מ”ל נתרן היאלורונט, 20 מ”ג / מ”ל אקטואין, בופר ומים 10-11 .
מקורות
1. Dwivedi, M., Backers, H., Harishchandra, R.
K., & Galla, H. J. Biophysical investigations
of the structure and function of the
tear fluid lipid layer and the effect of
ectoine. Part A: Natural meibomian lipid
films. Biochimica et Biophysica Acta ( BBA)-
Biomembranes, 1838(10), 2708-2715. 2014
לרשימת המקורות המלאה יש לעיין במערכת כתב העת.