זה מציק, לא נעים ובעיקר לא בריא. התחושה של אף סתום מורגשת לרוב בעוצמה בחורף, אך לא רק. יש מי שמרגישים אותה לאורך השנה, ללא תלות במזג האוויר. מעבר לעובדה שמדובר בתופעה מציקה, זה גם מצב לא בריא, אשר משפיע על איכות השינה שלנו ועל איכות החיים בכלל. אז האם יש טיפול אפקטיבי לבעיה? בהחלט כן.

מה גורם לאף יבש?

אפשר למנות שלל גורמים המובילים ליובש בריריות האף, כאשר הגורמים העיקריים הם חימום, מיזוג אוויר, רוח ושמש, כמו גם שימוש בתכשירים ובתרופות שונות . לכל אלה יש השפעה רבה על רירית האף. תפקידה של רירית האף הוא ללחלח ולנקות את האוויר אותו אנו נושמים. כאשר הרירית יבשה, האוויר אותו אנו נושמים הוא יבש. הציפוי הפנימי המגן על האף ניזוק, מה שגורם לאף להיות רגיש יותר וכך עמיד פחות נגד חדירה של חיידקים. הפיתרון למצב זה הוא לחות אינטנסיבית אשר שומרת על שלמותה של שכבת המגן על פני הרום הרירי ומחזקת את יכולת ההתנגדות של האף לזיהומים.  

למגוון שימושים – בכל הגילים

יובש באף היא תופעה שעלולה לתקוף אותנו בגילים שונים. סדרת היסאן נועדה לתת מענה מקיף ליובש אף פנימי וגם חיצוני, ללא שימוש בחומרים משמרים ועם מקסימום הגנה לריריות האף:

היסאן טיפות אף – לפעוטות עד גיל שנה

היסאן משחה (פועלת נגד יובש ואדמומיות בחלקו החיצוני של האף) – מגיל 0 ומעלה

היסאן ספריי – מגיל שנה ומעלה

המוצר אינו מהווה תחליף לטיפול רפואי או תרופתי. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש. במקרה של ספק מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים או עם רוקח.

לפיתרון ארוך טווח ליובש באף

The post הוא יעזור לכם לנשום טוב בחורף הזה: פיתרון ארוך טווח לאף סתום ויבש appeared first on קיוומא.

זה מסוג הדברים שאנחנו לא שמים אליהם לב עד שהם מתחילים ממש להציק לנו: אם אתם חשים צריבה, גירוד או תחושה לא נוחה בעיניים, יתכן ואתם סובלים מזיהום בעפעפיים. הקפדה על שגרת ניקיון כמו גם שימוש במגבונים לניקוי אזור העפעפיים והעיניים יכול בהחלט לסייע במניעת תופעות אלה.

שמירה על ההיגיינה באזור העיניים והעפעפיים חשובה בכל יום, ויחד עם זאת, לעתים גם אם הקפדנו וניקינו – זיהום או יובש עלולים לתקוף. עונות השנה גם הן משחקות תפקיד חשוב בסיכון לגירוי העין, וניתן לראות שדווקא בתקופת החורף, אזור העפעפיים הופך להיות רגיש יותר, מכמה סיבות:

בחורף מזג האוויר נוטה להיות יבש יותר וכמו כן אנחנו שוהים לרוב בתוך חדרים מחוממים – מה שמוסיף לתחושת היובש הכללית.
מעבר לתחושה הלא נעימה, העיניים זקוקות ללחות, משום שהיא מסייעת לשמור על בריאותה של העין: הלחות מאפשרת הרחקה של לכלוך וחלקיקים מזהמים, היא מונעת תחושת אי נוחות ומזינה את העור. רוח חזקה עלולה להעיף אבק, חלקיקים וחול. כל אלה עלולים לחדור לעין ולפגוע בה אם על ידי זיהומים או מחלות.

בסדרת קליר אפ גם מגבונים המיועדים לתינוקות: “קליר אפ בייבי”. המגבונים מיועדים לניקוי עפעפיים וריסים עבור תינוקות לספיגה והסרה של הפרשות מהריסים והעפעפיים. הנוסחה פותחה במיוחד לתינוקות מגיל 0. מיועד להגן על וללחח את העפעפיים, תוך השארת שכבת הגנה השומרת על לחות האזור.

כל הסיבות לקחת איתכם קליר אפ

לרוב לא נוכל לדעת מתי ובאילו מצבים נחוש תחושת יובש בעיניים או חדירת חלקיקים מזהמים לעיניים, ולכן כדי לסייע בטיפול בעיניים ובעפעפיים גם כאשר אתם מחוץ לבית, מומלץ לקחת אתכם את מגבוני הניקוי של קליר אפ:

– המגבון מגיע באריזה אישית, המכילה 20 יחידות או 40 יחידות – לבחירתכם

The post דווקא בחורף: איך לטפל בעיניים כדי להימנע מזיהום ויובש? appeared first on קיוומא.

העיניים כואבות? יבשות? וצורבות? ואולי אתם חשים עייפות בעיניים?

אם עניתם בחיוב לפחות על אחת מהשאלות האלו, יכול מאוד להיות שאתם סובלים מיובש בעיניים.

בימים מורכבים אלו אנחנו מוצאים את עצמנו שעות רבות מול המסכים, והתוצאה – עיניים יבשות וצורבות,  הצפייה הממושכת עלולה לגרום להשפעות לטווח ארוך. אתם לא לבד.

השעות הארוכות שאנחנו מבלים מול מסכים, בין אם בעבודה או בבית, ומזג האוויר היבש והמאובק הם גורמים עיקריים ליובש בעיניים. היובש הופך את העיניים למקור של אי נוחות שיכול מאוד לשבש את שגרת היום יום. מלבד “החשודים המיידים” שהזכרנו, קיימות סיבות נוספות ליובש כמו הרכבת עדשות מגע לאורך זמן, מחלות שונות או נטילת תרופות מסוימות. בינינו, זה ממש לא משנה מה הסיבה שבגללה אתם סובלים מעיניים יבשות, אתם בוודאי רוצים למצוא פיתרון מסייע שגם ילווה אתכם לאורך זמן.

חומצה היאלרונית בעיניים, כן אתם קוראים נכון

טיפות הילו קומוד מבית קיוומא הן טיפות מסייעות ביותר בטיפול ביובש בעיניים. הטיפות מעניקות הקלה מתמשכת לרמת היובש הקלה ביותר ועד ליובש קשה בעיניים.
יעילות הטיפול ביובש בעיניים נמדדת לפי יכולת ההרטבה והלחות של העין, החומצה ההיאלרונית היא בעלת מבנה כימי ייחודי שמאפשר ספיחת לחות בכמות גדולה. בטיפות עיניים הילו קומוד ריכוז החומצה ההיאלרונית עומד על 0.1% וכך נוצרת על משטח העין שכבת לחות אחידה, מה שמעניק הקלה משמעותית לאורך שעות.

The post העיניים יבשות? הטיפול האפקטיבי שאולי לא הכרתם appeared first on קיוומא.

The post רופאי העיניים ממליצים על סדרת הילו קומוד appeared first on קיוומא.

אקטואין הוא תרכובת טבעית בעלת תכונות אנטי- דלקתיות המצויה בכמה מינים של חיידקים הן גרם שלישי והן גרם חיובי. אקטואין מגנה על תאים ומולקולה זאת נועדת להגנה של החיידק בעיקר בלחץ אוסמוטי קיצוני באמצעות עקרון אוסמוליט )למשל חיידקים הנמצאים בים המלח). בזכות נוכחות של ריכוזים גבוהים של אקטואין, המיקרואורגניזמים מסוגלים גם לשמור על חילוף החומרים הפיזיולוגי

שלהם בנוכחות עקה כמו למשל אובדן מים אוסמוטי, קרנית UV או טמפרטורה קיצונית. אקטואין נקשר חזק למולקולות מים ובכך מקיים מנגנון מונע התייבשות תאים ודנטורציה של חלבונים. מכניזם פעולה זה מקנה לאקטואין את היכולת לייצב מבנים של חלבונים וביו-ממברנה כגון קרומי תאים ושכבת שומנים חד-שכבתית. העדויות במחקרים להשפעת המטיבה של אקטואין והפחתת דלקת של יישמו במגוון תחומים ברפואה לרבות טיפול בדרמטיטיס, עין יבשה, אלרגיות אוקולריות, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת גרון ודלקת בדרכי השתן (איור 1) 1-3 .

פעילות אקטואין בדוק הדמעות

מנגנון הפעולה של אקטואין בדוק הדמעות מגוון ופועל מגוון דרכים. ראשית הוא משפיע על מולקולות מים וחלבונים, בנוכחות אקטואין, מבנה המים משתנה ומאוגד יותר והחלבונים מתייצבים. בנוסף אקטואין מייצב את על קרומי התאים ואת השכבות החד והדו השומניות. לאקטואין אפקט מגן מפני נזק חיצוני לרבות אלרגנים וקרנית UV . לבסוף האינטראקציה של אקטואין עם מים גורמת לא רק לייצוב אלא גם להגנה על קרומי התאים המכילות שכבות דו שומניות ובכך מובילה לירידה בעקת מתווכים (איור 2). אקטואין מצליח לרווח את לחץ המשטח בצורה משמעותית במחקרים שבדקו אותו בסביבה של ליפידים טבעיים של בלוטות המיבומיאן עם וללא נוכחות של אקטואין (איור 3) 4-5 .

מחקרים

עדויות ממחקרים פרה-קליניים וקליניים מעידות על יעילות האקטואין במספר מחלות דלקתיות הקשורות לאפיתל, כולל משטח העין. במאמר סקירה בחנו מעל 10 ניסויים קליניים שבדקו טיפות עיניים המכילות אקטואין בחולים עם דלקת הלחמית האלרגית או עם דלקות עיניים לא ספציפיות הנגרמות על ידי ניתוח עיניים. בכל המחקרים נמצא כי המטופלים שסבלו מגירויים ודלקות לא ספציפיות במשטח העין טופלו בהצלחה בטיפות עיניים המכילות אקטואין. בחולים אלו נצפה שיפור משמעותי בתסמיני אלרגיה עינית ותסמונת עין יבשה (הנובעת לאחר ניתוח בעיניים). בנוסף, נמצא כי השימוש באקטואין כתוספת לאנטי- היסטמינים, בקרב חולי אלרגיה עינית האיצה את ההקלה בתסמינים. והשימוש באקטואין כתוספת לאנטיביוטיקה החישה את ההחלמה 6-7 .

הסבילות של אקטואין

אקטואין אינו עובר מטבוליזם ולא נספג בתאי אפיתל. בדיקות ומחקרים שבחנו את הסבילות של אקטואין הן בתאי מעבדה והן בניסוים קליניים לא הראו כלל תכונות טוקסיות של אקטואין ונמצא כי המולקולה מגיבה היטב עם משטח העין במתן מקומי. בסדרת מחקרים נמצא כי אקטואין הוא חומר טבעי בעל סבילות מצוינת ופרופיל בטיחות מעולה ובכך מהווה אלטרנטיבה מועילה לחולים עם גירוי דלקתי במשטח העין, המעוניינים להימנע מתגובות מקומיות ותופעות לוואי הקשורות בטיפולים תרופתיים. שילוב של אנטי היסטמינים או אנטיביוטיקה עם אקטואין גם נמצא בטוח ואף מעלה את היעילות של הטיפול 8-9 .

תכשיר המכיל אקטואין

כיום אקטואין נפוץ בתרסיס אף לטיפול באלרגיה. התכשיר המכיל אקטואין בדמעות מלאכותיות קיים ב- ®HYLO DUAL )הילו-דואל(. הילו-דואל הינו תכשיר בעל תמיסה נטולת חומרים משמרים סטריליים וללא פוספטים המכילה 0.5 מ”ג / מ”ל נתרן היאלורונט, 20 מ”ג / מ”ל אקטואין, בופר ומים 10-11 .

מקורות

1. Dwivedi, M., Backers, H., Harishchandra, R.

K., & Galla, H. J. Biophysical investigations

of the structure and function of the

tear fluid lipid layer and the effect of

ectoine. Part A: Natural meibomian lipid

films. Biochimica et Biophysica Acta ( BBA)-

Biomembranes, 1838(10), 2708-2715. 2014

לרשימת המקורות המלאה יש לעיין במערכת כתב העת.

The post דמעות מלאכותיות המכילות אקטואין appeared first on קיוומא.

איש המקצוע יכול לבחור את הטיפול המתאים של דמעות מלאכותיות לפציינט בעזרת דימות, בדיקות ותבחנים שונים של משטח הדמעות. בגלל אופייה

המתעתע של מחלת העין היבשה וחוסר התאמה בין הסימנים לתסמינים, איש המקצוע מתאים את הדמעות המלאכותיות בדרך של ניסוי וטעיה. הטיפול המוגדר כקו ראשון בעין היבשה הינו דמעות מלאכותיות, ג’לים, משחות, או לובריקנטים 1-2 .

לטיפול בדמעות מלאכותיות פרופיל בטיחות מצוין 3-4 . בדמעות מלאכותיות נמצא לרוב מרכיבים הכוללים אלקטרוליטים, מומסים תואמים, תכשירי צמיגות, בופרים ובמידת הצורך חומרים משמרים ותכשירי משחות על בסיס פרפין נוזלי 5-7 .

הפארין

הפארין הינה מולקולה ארוכה מסוג גליקוזאמינוגליקאן, עם משקל מולקולרי גבוה הנע בין 3 עד 30 קילודלטון ובעלת מטען חשמלי שלילי עצום, הקשורה למספר רב של קבוצות מלח של חומצה גופרתית (סולפט) 8-10 .

בתכשירים נוגדי קרישה, מולקולת ההפארין עברה פירוק וניטל ממנה החלק הפעיל. בכך, נוצרת מולקולת הפארין בעלת משקל מולקולרי נמוך ביותר (3000 דלטון בלבד במקום 15 קילודלטון בממוצע) ומקבלים הפארין יעיל יותר 8-12 .

הפארין במשקל מולקולרי גבוה, אינה יעילה לתכשירים נוגדי קרישה והפארין עם משקל מולקולרי נמוך יעילה ביותר לפעילות זאת כי נקשרת לאנטיטרומבין וטרומבין, ובכך מגבירה את פעילות האנטיטרומבין על הטרומבין 8-12 .

תכשירי הפארין בעלי משקל מולקולרי נמוך שונים לפי שיטת הפירוק של החומר הפעיל של ההפארין וכוללים קלקסן המוכר, סאנדופארין, נורמיפלו, קליבארין, פארנאפארין פראקסיפארין, פלוקסום, פרגמין ולוגיפרין 8-12 .

חומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית היא גליקוזאמינוגליקאן אניוני ופוליסכריד הידרופילי טבעי 12-13 . המבנה של החומצה ההיאלורונית פשוט יחסית, פולימרים של חומצה היאלורונית מורכבים מיחידות של דו סוכר 12-14 . פולימרים של חומצה היאלורונית מגוונים במשקל המולקולרי שלהם, הטווח נע מיחידות בודדות של קילודלטון עד

עשרות אלפי קילודלטון 14 . ישנם פולימרים של חומצה היאלורונית שמגיעים ליחידות של מספר מיליוני קילודלטון 14 .

הפארין ושכבת המוצין בדוק הדמעות

שכבת המוצין היא השכבה החשובה ביותר בדוק הדמעות המכיל שתי שכבות 15-17 . סוגי מוצין בעלי משקל מולקולרי גבוה בשם גליקוקליקס הינם דו פאזיים, מצד

אחד קשורים לאפיתל הקרנית ומצד השני בעזרת זנבות הידרופיליים נמצאים בתווך המימי של דוק הדמעות ויוצרים עגינה בין תווך מימי ההידרופילי ותווך הידרופובי של אפיתל הקרנית 18-20 . לשכבת המוצין תפקידים מכריעים בדוק הדמעות לרבות הקטנת כוחות הגזירה במצמוץ, יצירת משטח המעגן את דוק הדמעות (יצירת הגליקוקליקס), ייצוב משטח הדמעות בעזרת דחיסות משתנה, מניעת הידבקות תאי האפיתל של הקרנית ללחמית 18-20 . תכשירי עין יבשה מבוססי הפארין מנסים לחקות את תכונות המוצין בדוק הדמעות הטבעי של העין.

תכשירי עין יבשה מבוססי הפארין

הילו פארין עם תכולה של 1 מ”ג במ”ל של נתרן היאלורונט (0.1%) לשם השוואה הילו ג’ל הינו תכשיר בעל 0.2% נתרן היאלורונט 21-24 . בשונה מהילו ג’ל והילו קומוד לתכשיר הילו פארין התווסף הפארין כקופולימר 21-24  תוסף הקופולימר מכיל סודיום מוצמד להפארין (לצורך מסיסות בסביבה הידופילית) עם 1300 יחידות לכל גרם בתכשיר הפארין פוס ו 1300- יחידות הפארין לכל מ »ל בתכשיר הילו פארין 21-24 . בנוסף, פארין פוס מבוסס על פרפין נוזלי יחד עם וזלין לבן ולנולין. הילו פארין מכיל מלבד נתרן היאלורונט ( 0.1% ) והפארין גם גילצרול, מים וציטראט כבופר 21-24 .

צמיגות בדמעות מלאכותיות

תכשירי הדמעות המלאכותיות הראשונים שיצאו לשוק, היו מוצרים מבוססי סליין ללא צמיגות כלל ובעלי פיזור לקוי וזמן מוגבל ביותר של שהייה על גבי משטח העין. 25 דבר זה הוביל את הסובלים מעין יבשה להזליף תכופות את התכשיר 25-26 . תכשירים של דמעות מלאכותיות בעלי צמיגות גבוהה יותר וזמן שהייה ארוך יותר הופיעו לאחר מכן 25-26 . בשלב הבא הופיעו תכשירים צמיגיים עם פולימרים

כמו מטילצלולוז ונגזרות של צלולוז, ופוליאתילן גליקול )עם וללא גליצין) פוליאתילן גליקול, קרבומר, פובידונים ופוליויניל אלכוהול 25-26 . ככל שהצמיגות עולה, עולה משך השהייה בעין ונוחות השימוש למטופל. יחד עם זאת, צמיגות גבוהה עלולה להפחית זמנית את איכות הראייה ולגרום להצטברות משקעים על גבול העפעפיים 25-26 )טבלה 2). חומצה היאלורונית נוספה לתכשירי הטיפול בעין היבשה לאחר התכשירים מבוססי הפולימרים הסינתטיים או הטבעיים 26 . החומצה ההיאלורונית יכולה להיות מוצמדת או לא מוצמדת לתכשירים מבוססי

הפולימרים הסינתטיים או הטבעיים 26 .

תוצאות מחקר קליני של הילו פארין

הילו פארין נבחן בטיפול של עין יבשה בעקבות מחלות עיניים הקשורות לבלוטת התריס. החוקרת בורויקנה ועמיתיה בדקו את השפעת הילו פארין בנבדקים הסובלים מעין יבשה כתוצאה מהשפעת ה- 27 TAO . במחקר נבדקו 34 עיניים מ 17- פציינטים במגוון בדיקות לעין יבשה לרבות שירמר, זמן שבירת דמעות וצביעת קרנית בעזרת פלורסין. תוצאות המחקר הציגו כי תכשיר ההילו פאריןשיפר הן את התסמינים והן את הסימנים בעין היבשה בצורה מובהקת סטטיסטית בקרב מטופלי המחקר 27 .

מקורות

1. Aragona, Pasquale, et al. Modern approach to

the treatment of dry eye, a complex multifactorial

disease, British Journal of Ophthalmology, 2020.

לרשימת המקורות המלאה יש לעיין במערכת כתב העת.

גילוי נאות: המחבר נ.א. יועץ מקצועי של חברות לעין

יבשה לרבות חברת קיוומא.

The post תכשירים מבוססי הפארין לעין יבשה appeared first on קיוומא.